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兒童助聽器驗(yàn)配的五大誤區(qū)
發(fā)布時(shí)間:2018-01-20 16:44:00 點(diǎn)擊:
 聽障兒童由于聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應(yīng)能力等與成人有較大差異,兒童助聽器驗(yàn)配必須依靠聽力師和家長的配合,才能達(dá)到理想的效果。因此,為這個(gè)人群選擇、調(diào)試和評(píng)估助聽器一直是一個(gè)巨大挑戰(zhàn),需要專門的兒童助聽器驗(yàn)配師才可能勝任。

        然而,目前國內(nèi)兒童助聽器驗(yàn)配的現(xiàn)實(shí)情況令人擔(dān)憂。特別是以下五種具有典型性的誤區(qū):


誤區(qū)一:忽視主觀測(cè)聽的重要性

  小兒檢查和成人有明顯不同,小兒沒有很好的配合能力,一般的醫(yī)院檢查都是通過客觀檢查來獲得孩子的聽力情況,比如耳聲發(fā)射,聽覺腦干誘發(fā)電位及多頻穩(wěn)態(tài)測(cè)試。然而我們做助聽器驗(yàn)配就必須全面的了解孩子的聽力情況,只有客觀檢查是不夠的,主客觀檢查相結(jié)合才能更真實(shí)的貼近小兒的聽力情況。


        小兒行為測(cè)試才是了解小兒聽覺損失程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6歲及以下小兒可采用小兒行為測(cè)聽法,包括行為觀察、視覺強(qiáng)化測(cè)聽和游戲測(cè)聽。根據(jù)聽損小兒不同的年齡特點(diǎn)用不同的測(cè)試方法和檢測(cè)頻率。


誤區(qū)二:戴上助聽器就能聽懂說話    

  許多家長在自己的孩子戴上助聽器后的第一個(gè)反應(yīng)就是讓孩子叫“爸爸媽媽”。如果患兒不能做到,甚至完全聽不懂,家長往往非常失望,之后便認(rèn)為助聽器效果不好。這種急于求成的心態(tài)可以理解。但是,助聽器的主要功能是幫助聽力損失兒童提高對(duì)聲音的感知力,即可聽度。它不是藥品、手術(shù),不可能立竿見影。 先“聽得到”,才能“聽得懂”。兩者不能畫等號(hào)。


        “聽得到”是一個(gè)可以定性定量的心理聲學(xué)過程:在滿足其他條件的基礎(chǔ)上,隨著助聽器增益的增加,聽障兒童能聽到的聲音越來越多(響度)、越來越清楚(信噪比改善)、聲音范圍也越來越廣(聆聽各個(gè)頻率的聲音)?!奥牭枚钡母纳菩枰欢〞r(shí)間,需要長期的聆聽和康復(fù)訓(xùn)練,才能有較好的效果。因此,希望患兒剛剛戴上助聽器便能聽清楚說話,并做出相應(yīng)反應(yīng),是不現(xiàn)實(shí)的。 

 

誤區(qū)三: 助聽聽閾在“香蕉圖”里才說明補(bǔ)償?shù)煤脝幔?/strong>

  “香蕉圖”指在聽力圖上正常人的語言頻率分布和強(qiáng)度分布的范圍,是助聽器驗(yàn)配的“金標(biāo)準(zhǔn)”,助聽聽閾在“香蕉圖”里說明可以聽到日常生活中的絕大部分言語聲(越靠近上緣說明聽得越好)。但并不是絕對(duì)的。

  兩歲以下的孩子助聽閾應(yīng)該在香蕉圖下,因?yàn)闇y(cè)出的結(jié)果往往是不準(zhǔn)確的,實(shí)際聽力肯定在閾上15分貝左右。給孩子配助聽器的原則是安全、舒適、可聽,所以驗(yàn)配時(shí)補(bǔ)償小不宜大。

小兒聽力補(bǔ)償?shù)脑u(píng)估還需要加入真耳分析、言語評(píng)估綜合評(píng)估小兒聽力補(bǔ)償情況。


誤區(qū)四:沿襲成人驗(yàn)配方法   

  值得關(guān)注的是,目前,我國兒童助聽器驗(yàn)配基本沿襲成人的方法。 大部分助聽器驗(yàn)配中心缺乏兒童助聽器驗(yàn)配所需的硬件和軟件基礎(chǔ)。

  小兒聽力康復(fù)需要十年甚至更長時(shí)間才能取得較好的效果,嚴(yán)格挑選合格的助聽器驗(yàn)配和服務(wù)中心是康復(fù)成功的前提條件之一?!?/span>


誤區(qū)五:一次性驗(yàn)配,忽視長期聽能管理

  嬰幼兒的耳朵從出生后處于不斷發(fā)育的過程中,尤其是出生后的頭兩年發(fā)育最快,到7歲后逐漸定形,10歲后才停止。這期間,耳廓大小、外耳道大小、 硬度、方向等都會(huì)不斷變化。然而,目前助聽器驗(yàn)配常用的耳道聲學(xué)參數(shù)以成年人的平均數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。研究顯示,新生兒耳道共振曲線的峰值頻率是成人的2~3 倍;兒童的真耳-耦合腔差值要到5歲時(shí)才逐漸接近成人均值。因此,在現(xiàn)實(shí)中,用成人均值為兒童助聽器驗(yàn)配計(jì)算目標(biāo)增益等重要參數(shù),顯然有誤。另外,驗(yàn)配還 需考慮小兒的外耳特點(diǎn),較柔軟的耳模對(duì)于小兒較好,并需不斷更換,以適應(yīng)其外耳道發(fā)育、避免聲反饋或過度放大等問題。因此定期的復(fù)查評(píng)估和調(diào)試是必不可少的。

  

       不同的使用環(huán)境,不同的輔助器具都會(huì)影響孩子的聽覺能力發(fā)揮,因此聽損兒童還需要持續(xù)綜合的全面聽能管理服務(wù)及專業(yè)的語言康復(fù)訓(xùn)練。

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創(chuàng)業(yè)有風(fēng)險(xiǎn),投資須謹(jǐn)慎

兒童助聽器驗(yàn)配的五大誤區(qū)

 聽障兒童由于聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應(yīng)能力等與成人有較大差異,兒童助聽器驗(yàn)配必須依靠聽力師和家長的配合,才能達(dá)到理想的效果。因此,為這個(gè)人群選擇、調(diào)試和評(píng)估助聽器一直是一個(gè)巨大挑戰(zhàn),需要專門的兒童助聽器驗(yàn)配師才可能勝任。

        然而,目前國內(nèi)兒童助聽器驗(yàn)配的現(xiàn)實(shí)情況令人擔(dān)憂。特別是以下五種具有典型性的誤區(qū):


誤區(qū)一:忽視主觀測(cè)聽的重要性

  小兒檢查和成人有明顯不同,小兒沒有很好的配合能力,一般的醫(yī)院檢查都是通過客觀檢查來獲得孩子的聽力情況,比如耳聲發(fā)射,聽覺腦干誘發(fā)電位及多頻穩(wěn)態(tài)測(cè)試。然而我們做助聽器驗(yàn)配就必須全面的了解孩子的聽力情況,只有客觀檢查是不夠的,主客觀檢查相結(jié)合才能更真實(shí)的貼近小兒的聽力情況。


        小兒行為測(cè)試才是了解小兒聽覺損失程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6歲及以下小兒可采用小兒行為測(cè)聽法,包括行為觀察、視覺強(qiáng)化測(cè)聽和游戲測(cè)聽。根據(jù)聽損小兒不同的年齡特點(diǎn)用不同的測(cè)試方法和檢測(cè)頻率。


誤區(qū)二:戴上助聽器就能聽懂說話    

  許多家長在自己的孩子戴上助聽器后的第一個(gè)反應(yīng)就是讓孩子叫“爸爸媽媽”。如果患兒不能做到,甚至完全聽不懂,家長往往非常失望,之后便認(rèn)為助聽器效果不好。這種急于求成的心態(tài)可以理解。但是,助聽器的主要功能是幫助聽力損失兒童提高對(duì)聲音的感知力,即可聽度。它不是藥品、手術(shù),不可能立竿見影。 先“聽得到”,才能“聽得懂”。兩者不能畫等號(hào)。


        “聽得到”是一個(gè)可以定性定量的心理聲學(xué)過程:在滿足其他條件的基礎(chǔ)上,隨著助聽器增益的增加,聽障兒童能聽到的聲音越來越多(響度)、越來越清楚(信噪比改善)、聲音范圍也越來越廣(聆聽各個(gè)頻率的聲音)。“聽得懂”的改善需要一定時(shí)間,需要長期的聆聽和康復(fù)訓(xùn)練,才能有較好的效果。因此,希望患兒剛剛戴上助聽器便能聽清楚說話,并做出相應(yīng)反應(yīng),是不現(xiàn)實(shí)的。 

 

誤區(qū)三: 助聽聽閾在“香蕉圖”里才說明補(bǔ)償?shù)煤脝幔?/strong>

  “香蕉圖”指在聽力圖上正常人的語言頻率分布和強(qiáng)度分布的范圍,是助聽器驗(yàn)配的“金標(biāo)準(zhǔn)”,助聽聽閾在“香蕉圖”里說明可以聽到日常生活中的絕大部分言語聲(越靠近上緣說明聽得越好)。但并不是絕對(duì)的。

  兩歲以下的孩子助聽閾應(yīng)該在香蕉圖下,因?yàn)闇y(cè)出的結(jié)果往往是不準(zhǔn)確的,實(shí)際聽力肯定在閾上15分貝左右。給孩子配助聽器的原則是安全、舒適、可聽,所以驗(yàn)配時(shí)補(bǔ)償小不宜大。

小兒聽力補(bǔ)償?shù)脑u(píng)估還需要加入真耳分析、言語評(píng)估綜合評(píng)估小兒聽力補(bǔ)償情況。


誤區(qū)四:沿襲成人驗(yàn)配方法   

  值得關(guān)注的是,目前,我國兒童助聽器驗(yàn)配基本沿襲成人的方法。 大部分助聽器驗(yàn)配中心缺乏兒童助聽器驗(yàn)配所需的硬件和軟件基礎(chǔ)。

  小兒聽力康復(fù)需要十年甚至更長時(shí)間才能取得較好的效果,嚴(yán)格挑選合格的助聽器驗(yàn)配和服務(wù)中心是康復(fù)成功的前提條件之一?!?/span>


誤區(qū)五:一次性驗(yàn)配,忽視長期聽能管理

  嬰幼兒的耳朵從出生后處于不斷發(fā)育的過程中,尤其是出生后的頭兩年發(fā)育最快,到7歲后逐漸定形,10歲后才停止。這期間,耳廓大小、外耳道大小、 硬度、方向等都會(huì)不斷變化。然而,目前助聽器驗(yàn)配常用的耳道聲學(xué)參數(shù)以成年人的平均數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。研究顯示,新生兒耳道共振曲線的峰值頻率是成人的2~3 倍;兒童的真耳-耦合腔差值要到5歲時(shí)才逐漸接近成人均值。因此,在現(xiàn)實(shí)中,用成人均值為兒童助聽器驗(yàn)配計(jì)算目標(biāo)增益等重要參數(shù),顯然有誤。另外,驗(yàn)配還 需考慮小兒的外耳特點(diǎn),較柔軟的耳模對(duì)于小兒較好,并需不斷更換,以適應(yīng)其外耳道發(fā)育、避免聲反饋或過度放大等問題。因此定期的復(fù)查評(píng)估和調(diào)試是必不可少的。

  

       不同的使用環(huán)境,不同的輔助器具都會(huì)影響孩子的聽覺能力發(fā)揮,因此聽損兒童還需要持續(xù)綜合的全面聽能管理服務(wù)及專業(yè)的語言康復(fù)訓(xùn)練。

 
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